正确答案: E

经皮经肝胆管造影术（PTC）

题目：患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现

边缘有强回声包膜

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即"瘤中瘤"表现。

[单选题]男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。确切的阻塞部位是

胆总管

[单选题]以下哪一项是肾盂癌的声像表现

肾外形饱满，肾盂扩张，肾盂粘膜不规则增厚，积水液性区内见实性低回声区

解析：肾盂癌声像图表现，肾窦内可见实性低回声肿物，肾窦区扩大或呈分叶状，边界清楚，部分肾盂积液扩张，肾外形较饱满，肾周淋巴结肿大。

[单选题]以下哪种情况是彩色多普勒血流显像仪质量好的主要标志 ( )

检出低速血流的敏感度高，抗低频噪音信号能力强

[单选题]关于肉芽组织的作用下述说法正确的是（ ）

以上说法均正确

[单选题]关于血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述，错误的是

病灶内血流丰富，分布呈树枝状

解析：错构瘤超声多变现为乏血供肿瘤。

[单选题]彩色多普勒的取样框使用过大会出现什么现象

降低血流成像的敏感性

[单选题]患者，女，48岁，临床诊断头臂型大动脉炎，其表现错误的是

脉冲多普勒：弥漫性病变显示为高速双向血流频谱

解析：头臂型大动脉炎脉冲多普勒：局限的狭窄范围内可获得流速增高的血流频谱；狭窄开口处可见频率增宽的高速血流频谱。弥漫性病变显示为低速单向血流频谱。

[单选题]除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点

肝静脉细窄

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。