正确答案: B

胰腺癌

题目：患者，男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

解析：胰腺癌的超声表现：胰腺内肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位。患者有腹部不适和体重下降，故选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于弹性成像临床应用的评价，叙述正确的是

目前对深部病变硬度的判断价值还不肯定

[单选题]超声生物显微镜最适于检查

眼前段结构

解析：超声生物显微镜频率高，组织穿透力低，只能穿过5mm深度眼组织，因而只适合眼前段检查。

[多选题]提高测量血流速度值的方法有

选择频率低的探头作血流检查

提高脉冲重复频率（PRF）

减小采样门深度

移动零位线（基线），扩大流速1倍

零位线（基线）移动只能对单一方向血流

[单选题]缩窄性心包炎二维超声特点

心包增厚(>3mm)并常有粘连

解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3～10mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉护张，其内均可见血流自发显影。

[单选题]患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是

血吸虫性肝硬化

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

[单选题]以下不属于肾蒂结构的是

肾乳头

解析：出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。

[单选题]超声心动图为下列哪种诊断方法 ( )

M型超声

[单选题]能量多普勒的优点是

可显示微弱多普勒信号

解析：能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对非依赖性；能显示低流量、低速度的血流信号；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号混叠。

[单选题]增强超声造影效果应用哪项技术 ( )

谐波成像