正确答案: E
非惊厥性癫痫持续状态
题目:
男孩,11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹,有融合成片,伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹,停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并末恢复。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性胰腺炎最主要和首发症状是
上腹痛
[多选题]小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是
易激惹、目光凝视
前囟隆起
[单选题]低频滤波也可用时间常数表示,0.3s相当于( )。
0.5Hz
[单选题]下列哪项不是1型糖尿病的临床特点
发病以遗传因素为主导地位
[多选题]病毒性脑炎脑脊液改变为
脑脊液外观透明
细胞数0~数百个
糖及氯化物正常
[单选题]惊厥持续状态,控制惊厥首选
地西泮
[单选题]检查三叉神经不包括( )。
吸吮反射
[单选题]男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是
进行性脊肌萎缩症
解析:患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗一塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。