正确答案: E
磁铁试验
题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
解析:DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是
心律失常
解析:迄今为止没有任何其他检查方法能够代替心电图对心律失常的诊断作用。
[单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择
7代谢当量以内
解析:对严重冠心病患者,运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内,即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量,即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者,可采用较大的运动量。
[单选题]1932年,首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是
S.Goldhammer
解析:1932年,S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。
[单选题]P波消失,心房率为280次/分,心室率为140次/分,节律规整,其可能的诊断为
心房扑动
[单选题]患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,临床表现为呼吸困难,下肢水肿。二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。