正确答案: E

边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析

题目：鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆形、椭圆形）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于肾细胞癌的说法，不正确的是

少血供肿瘤即可除外肾癌

[单选题]一患者外伤后10天，左上腹疼痛，超声检查示脾周围半月形低回声区，脾实质受压移位，最可能的超声诊断是

包膜下脾破裂

解析：脾周围半月形低回声区，脾实质受压移位是被膜下血肿的表现。

[单选题]非穿壁性心肌梗死在二维超声上室壁运动特点是

梗死区运动消失或减弱

解析：非穿壁性心肌梗死在二维超声上室壁运动特点是梗死区运动消失或减弱。

[单选题]哪项不是阑尾炎的声像图表现

阑尾管腔＜0.4cm

解析：急性阑尾炎阑尾管腔＞1.0cm,小儿阑尾炎阑尾管腔＞0.6cm。

[单选题]超声束越接近垂直于器官表面时：

镜面回波越多

[单选题]关于输卵管妊娠，正确的是

20%可在附件区见胎芽及原始心血管搏动

解析：早期未破裂型输卵管妊娠超声表现：附件区环状回声，彩色多普勒超声显像其旁可见血流信号，约20％可见胎芽及原始血管搏动或卵黄囊。

[单选题]患者男，40岁，身体健康，在排尿时血压升高，伴有头晕、心悸，无高血压家族史。超声：膀胱壁内见一直径约3 cm的中等回声肿物，呈椭圆型，并突向膀胱腔。可能的诊断是

膀胱嗜铬细胞瘤

[单选题]关于胆管癌，不正确的是

声像上表现为高回声团伴声影

解析：胆管癌声像上表现为高回声团但不伴声影。

[单选题]患者，男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一26mm×22mm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是

非均匀性脂肪肝正常肝残留

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。故A为正确答案。