正确答案: D

折射伪像或侧边声影伪像

题目：超声反复扫查可见肝脓肿腔，却难以全面显示卷曲在脓腔内留置的塑料管，更不易找到导管末端注药（喷射）具体部位，这主要是因为

解析：这是超声引导穿刺时常见的问题，此伪像是侧边声影或折射伪像，是由于声束斜行（而非垂直）穿过入射针管或塑料管的壁，发生折射（即入射角超过临界角）而产生边缘声影或侧边“回声失落”（全反射）的缘故。另外，此伪像还发生在声束通过囊肿边缘、肾上下极侧边、细小血管和主胰管的横断面时。改变扫描角度有助于识别这种伪像。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，88岁，慢性支气管炎30年，心脏超声检查示右心房右心室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度，诊断为

肺源性心脏病

解析：右心系统增大，肺动脉增宽，肺动脉收缩压增高，并且有慢性支气管炎病史，可诊断为肺原性心脏病。

[单选题]超声在介质中传播过程中，声能发生衰减的原因主要有

吸收、散射、声束扩散

解析：都能引起声能消耗。

[单选题]肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域

右膈顶部、左外叶及右后下叶

解析：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部、左外叶及右后下叶。

[单选题]超声成像过程中产生超声伪像是：

常见的

[单选题]腹主动脉瘤的临床表现及声像图特征不包括

好发于肾动脉以上的腹主动脉

[单选题]经腹壁胃肠超声检查准备，下列哪一项是正确的

检查中可饮水500～700ml以充盈胃腔

解析：胃、小肠超声检查前准备：①检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4小时内禁水，检查前排净大便，胃肠超声检查宜安排在上午进行。②隔夜胃内潴留物一般不会影响检查效果，无需做胃肠减压及洗胃。③尽量将胃肠超声检查安排在X线钡剂造影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行超声检查。④儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂，小儿也可在哺乳中或睡眠时进行检查。⑤超声检查胃时，检查中可饮水500～700ml以充盈胃腔。

[单选题]患者，女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

肾上腺嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多，大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm，内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史，答案应该选择C。