[多选题]产科范围内的弥散性血管内凝血,常发生于下列哪些疾病
正确答案 :ACDE
子痫前期
胎盘早期剥离
稽留流产
羊水栓塞
解析:弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内,主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶,广泛出血,血管内溶血,组织坏死等变化,以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥,死胎稽留,感染性流产,过期流产,先兆子痫和子痫,羊水栓塞都可导致DIC的发生,为产科的危急症。
[多选题]羊水过多对母亲的主要危害有
正确答案 :BC
胎盘早剥
产后出血
解析:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。避错:此题极易错选A选项。羊水过多时,巨大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,出现下肢水肿及外阴部水肿或者静脉曲张,选项虽正确,但是不符合主要危害的题干。羊水过多时虽然会出现下肢水肿,但是并不是最严重且主要的危害。
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