正确答案: D

神经官能症

题目：女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20%，24小时45%；T4120nmol/L（正常65～169），T31.7nmol/L（/K常1.1～3.1）。最可能的诊断是 （ ）

解析：

 此病人心悸、失眠多年，虽然有时出汗多及手指和舌伸出呈粗震颤，但甲状腺不大，未闻及血管杂音，甲状腺131I摄取率正常，T3和T4正常，因此可排除甲亢，更不是甲状腺炎和单纯性甲状腺肿，亦无结核病的证据，所以最可能的诊断是神经官能症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的

内因子由主细胞分泌

解析：解析：胃的外分泌腺主要有三种，即贲门腺、泌酸腺(壁细胞、主细胞、黏液颈细胞)和幽门腺。壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原；黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺均分泌黏液(主要成分为糖蛋白)。

[单选题]根据下列材料，请回答 149～150 题：

结核

[单选题]组成中含有六一散药物的方剂是( )

导赤散

[多选题]右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是

肾部分切除术

解析：参考答案：E

[多选题]阑尾炎的发病与下列哪一种因素无关

纤维多的饮食

解析：参考答案：D

[多选题]肝内胆道反复出血经保守治疗无效者的处理方法有

选择性肝动脉栓塞

肝动脉结扎

肝叶切除

解析：解析：①处理肝破裂时，结扎肝总动脉最安全，但止血效果有时不满意。结扎左肝或右肝动脉效果肯定，但手术后肝功能可能波动。结扎肝固有动脉有一定的危险，故应慎用。②对于大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂，应行肝叶切除。

[单选题]

[多选题]类风湿关节炎不常累及的关节是

远端指间关节

解析：参考答案：C