正确答案: BCDFGH

心血管MRI 心导管检查及心血管造影 心电图 肝、肾和肾动脉、颈动脉超声检查 胸部X线平片 肺功能检查

题目：患者，男，20岁，因"疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月"就诊。查体见：体温36.7℃，心率74次／分，血压95／50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF40%。

解析：2.行心脏大血管CT了解肺动脉及侧支情况，需静脉注射造影剂，但可能加重肾功能不全，对该患者行心血管MRI检查更合适。冠脉造影并非必需。虽有必要测肺阻力以决定术式，但因心导管进入肺动脉比较困难，右心导管测肺压有可能失败。结合患者十余年病史，肺血管床病变可能较重，理论上有必要行穿刺肺活检，但因创伤大、并发症多，临床应用较少。其余均为术前常规评估手段。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点 ( )

可避免做一侧全肺切除

既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织

对于年老、肺功能较差者尤为适合

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[多选题]女性，52岁，因胸闷伴刺激性咳嗽1个月，胸片示右肺弥散性粟粒样改变。OT试验弱阳性，纤维支气管镜检查未见异常，刷片找TB菌及找瘤细胞阴性，可采取的进一步诊断措施

局麻开胸肺活检

胸腔镜下肺活检

经胸壁穿刺肺活检

多次痰找瘤细胞

[多选题]下述属心脏正常的传导系统的是

结间束

窦房结

希氏束

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

[多选题]纤维支气管镜可用于

呼吸衰竭的救治

取异物

胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

[多选题]电视胸腔镜手术在肺癌外科中的应用目前还存在一定争议，下列说法正确的是

目前主要用于高龄或心肺功能不佳，不能耐受常规手术的早期肺癌病人

电视胸腔镜在肺癌根治手术中应用的主要争议在于其淋巴结清扫的彻底性上

诊断未明的肺周围型小结节，胸腔镜手术可作为其首选诊治方法

在早期肺癌治疗中，电视胸腔镜手术可基本取代传统开胸手术