正确答案: A

ENA检测

题目：患者，女性，35岁，因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]“汹涌发酵”现象见于

产气荚膜梭菌

解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

[多选题]有关网织红细胞，下列说法正确的是

它是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞

胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质

经活体染料染色后可见到连成线状或网状的结构

ICSH将网织红细胞分为Ⅰ～Ⅳ型

可用于判断骨髓的造血功能

解析：网织红细胞（reticulocyte, Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞A对，其胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸（RNA)B对；RNA是嗜碱性物质，经碱性染料（如天青B、煌焦 油蓝或新亚甲蓝等）活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物，故名网织红细胞C对；ICSH将网织红细胞分为Ⅰ～Ⅳ型，丝球、网状、破网、点粒；网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。

[多选题]符合造血干细胞的特征是

缺乏系特异系列抗原表面标志

具有自我更新能力

解析：造血干细胞具有自我更新能力及缺乏系特异系列抗原表面标志。

[单选题]骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

组织细胞性白血病

解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

[单选题]血红素加氧酶主要存在于单核巨噬细胞的

微粒体

[多选题]变性珠蛋白小体生成试验阳性见于

HbH病

G6PD酶缺陷

不稳定血红蛋白病

[单选题]在显微镜下观察真菌时，常用以下哪种物质处理标本

氢氧化钾

解析：真菌直接检测法常用10%～20%的氢氧化钾，并加热使标本组织溶解透明，用低倍镜和高倍镜检测。

[单选题]以下哪项不是荚膜组织胞浆菌的特点

有包囊和滋养体两种形态

解析：荚膜组织胞浆菌病为双相真菌，25℃培养时为菌丝相，37℃培养时为酵母相，菌体卵圆形，直径2～4μm，有荚膜。卡氏肺孢子菌生活史具有包囊和滋养体两种形态。