正确答案: B

门静脉海绵样变性

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性病变的声像图特点中，应除外 ( )

形态较规则

[单选题]原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现，哪一项是错误的

下肢深静脉变细

解析：反流使静脉血容量增加，管径增宽。

[单选题]正常胸壁、胸膜腔超声检查可显示皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌内外侧筋膜结构，其显示的回声层数为

强-弱-等-弱-强

解析：皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌内外侧筋膜结构，其显示的回声层数为强-弱-等-弱-强。

[单选题]患者，男，43岁，右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为

胆囊结石伴陈旧性胆汁团

解析：患者右上腹不适，胆囊颈部见强回声伴声影，应首先考虑胆囊结石；胆囊腔内另可见一稍低回声，随体位改变而移动，未见血流信号，应首先考虑胆汁淤积所产生的陈旧性胆汁团。

[单选题]患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为

急性肝炎

解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。

[单选题]男性，患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的"靶环征"影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为

贲门癌

解析：贲门癌是发生在贲门区的胃癌，短轴切面呈现"靶环"征，液体通过困难，局部管腔狭窄明显。该患者有大量饮酒史，进行性吞咽困难，呕吐，应考虑消化道肿瘤可能，超声发现左肝后方"靶环"征，并有淋巴结肿大，故考虑贲门癌可能。