正确答案: C

供、受者Rh表型分型

题目：患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

解析：一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体，故第1题应选择C。第2题应选择B。抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。第3题正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]省级人民政府卫生行政部门在受理血站执业登记申请后，应当组织有关专家或者委托技术部门，根据哪些文件对申请单位进行技术审查，并提交技术审查报告

《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》

[单选题]MDA法检测血小板生存时间为

10.8±4.2天

解析：血小板生存时间检测方法为丙二醛（MDA）法或血栓烷B2(TXB2)法，其MDA法参考值为10.8±4.2天。

[单选题]正常人枸橼酸盐中毒剂量是

15g左右

解析：正常人枸橼酸盐的含量是1～3mg／dl，但机体对枸橼酸盐的代偿能力很强。枸橼酸盐进入人体后，大部分被肝脏和肌肉代谢，小部分在细胞外液中存留，经肾脏排除。另外，甲状旁腺释放甲状旁腺素，动员骨钙向血中释放，以结合枸橼酸盐，因此一般不发生枸橼酸盐中毒。枸橼酸盐中毒剂量是15g左右，正确答案是C。

[单选题]下列哪项属于血小板血型抗原的基因分型检测技术

PCR-SSP

解析：血小板免疫荧光试验(platelet anti-bodies detection by immunofluorescence test,PIFT)是Von-den B0rne等于1978年发明的。该法用待测血清孵育已知血小板，洗涤，再与荧光物标记的抗球蛋白反应后洗涤，在荧光显微镜下观察结果。该法是较为可靠的血小板定型方法，1986年被国际血小板血清学研讨会确定为标准的参考方法。单克隆抗体免疫固定血小板抗原方法(monoclonal antibody-specific immobization of platelet antigen,MAIPA)是1987年Kiefel等确立的，是目前使用最为广泛的方法。该法先制备羊抗鼠IgG包被的多孔板，另外，将鼠抗人血小板糖蛋白单克隆抗体和带有抗体的血小板共同孵育，再将孵育后的复合物加入多孔板，孵育，洗涤，最后加入酶联羊抗人抗体和酶反应底物后显色，定量测定血小板抗体。此方法敏感度高、特异性强，即使是血小板上抗原数量很少的HPA-5抗原，也能检测出。MAIPA方法也可灵敏地检测血小板特异性抗体。放射免疫沉淀是使用放射性同位素标记的血小板膜蛋白，与受检血清结合，电泳分离后采用自身显影原理检测是否存在血小板抗体。单克隆抗体酶联免疫吸附试验用多聚甲醛固定抗血小板糖蛋白单克隆抗体后，加入待测血清，最后加辣根过氧化酶标记的羊抗人IgG，用底物邻苯二胺(O-phenylenediamine，OPD)显色。上述方法均属于血清学方法。而PCR-SSP(sequence specificprimer)即序列特异引物引导的PCR反应。其基本原理是设计特异性引物，利用引物3'端的特异性，直接扩增相应的HPA片段，PCR产物凝胶电泳检测DNA条带的存在或缺失，从而确定基因型。

[单选题]不是非溶血性发热反应的因素的是

补体

解析：HLA抗体与相应抗原发生反应，激活补体，引起白细胞或血小板溶解，释放热原导致发热反应，但补体本身无致热作用。细菌内毒素、变性蛋白质、白细胞分泌炎性细胞因子均可作为致热原或致热因子引起机体产生发热反应。

[单选题]下列关于红细胞ABO血型鉴定中不正确的是

O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用