正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于免疫比浊法，叙述错误的是

免疫比浊法要求抗原过量

解析：免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。

[单选题]补体活化的经典途径激活的始动分子是

C1q

解析：C1q分子有6个能与免疫球蛋白分子上的补体结合点相结合的部位。当两个以上的结合部位与免疫球蛋白分子结合时，即C1q桥联免疫球蛋白之后，才能激活后续的补体各成分IgG为单体，只有当其与抗原结合时，才能使两个以上的IgG分子相互靠拢。

[单选题]病毒体是指

结构完整的成熟的病毒颗粒

解析：一个成熟有感染性的病毒颗粒称"病毒体"(virion)。

[单选题]下列有关吉姆萨染色的说法，正确的是

对细胞核染色效果好

[单选题]尿干化学试带法测定白细胞是检测

中性粒细胞

解析：尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。

[单选题]不符合尿液分析仪正确叙述的是

尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法

解析：尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成，采用球面积分仪接受双波长反射光。尿干化学分析标本用量少，快速、简单，适用于大批量普查，但不能替代显微镜检查；蛋白质测定采用pH指示剂蛋白质误差法。

[单选题]对前列腺脓肿的错误描述是

卵磷脂小体明显增多

解析：前列腺脓肿时卵磷脂小体明显减少。

[单选题]关于K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是

纸片距平板内缘不应大于15mm

解析：本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm，35℃培养16～18小时后阅读结果。