正确答案: D

免疫固定电泳

题目：患者男性，61岁，主诉“腰骶疼痛5个多月，鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，为持续性钝痛，2个月前出现鼻出血。查体：生命体征平稳，血压125/85mmHg，鼻腔黏膜充血，面部无特殊，腰骶部压痛，脊柱轻度畸形。实验室检查：血IgG46.4g/L(参考值8～15.5g/L）、IgA172mg／L(参考值836～2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700～2200mg／L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。

解析：患者为老年男性，骨痛伴贫血，尿蛋白升高，首先需要排除多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者多有溶骨性改变，X光检查可有相关影像学改变但并不特异。血清蛋白电泳只是过筛试验，必须使用免疫电泳或免疫固定电泳确定M蛋白的种类。免疫固定电泳是最简单有效的排除多发性骨髓瘤的实验室指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]免疫渗滤技术的工作原理，其载体是

硝酸纤维素膜

[单选题]将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列，居第三位的是（ ）

Raf

[单选题]下列情况不属于基因表达阶段特异性的是，一个基因在（ ）

分化的骨骼肌细胞表达，在未分化的心肌细胞不表达

[单选题]下列物质中一般对人无免疫原性的是

脂类

[单选题]女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是

幽门梗阻

解析：幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饫食，不合胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。