正确答案: B

影响PTH的分泌及效应

题目：低镁血症常可引起低钙血症，其机制为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于

B淋巴细胞

[单选题]关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率高于正常值

[单选题]NAP增高的疾病不包括

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

[单选题]下列有关ITP的描述．不适当的是

巨核细胞体积变大

解析：ITP患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。

[单选题]血清Ⅳ型胶原浓度

肝细胞肝癌＞肝硬化＞慢性活动性肝炎

解析：Ⅳ型胶原是目前临床主要用于观察肝硬化的指标，血清Ⅳ型胶原浓度基本可以反映肝纤维化的程度。急性肝炎时，虽然大量肝细胞损害，但无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度无显著增加。慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原浓度依次增加。

[单选题]急性心肌梗死发生后，血中CK一般何时恢复到正常水平

3～4d

解析：CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。