正确答案: D

常伴大量心包积液

题目：患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声最早可以辨认出胎盘的妊娠周数是

8周

解析：孕6周时，叶状绒毛膜与底蜕膜已经形成了原始胎盘，自9～10孕周超声已显示较典型的半月形胎盘声像。

[单选题]心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是

肺静脉回流到冠状窦

解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。

[单选题]女性，白细胞、中性粒细胞增高，下腹压痛，白带增多，超声检查见盆腔囊性肿块。最可能的诊断为

盆腔脓肿

解析：超声检查见囊性肿块，结合患者的临床表现可诊断。