正确答案: ABC

多发生在大面积心肌梗死 常伴有矛盾运动 最易发生在心尖部

题目：患者，女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，到急救部就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，24岁，发热15天，超声心动图示二尖瓣回声增强增厚，可见絮状稍强回声光团附着，收缩期二尖瓣上可见数条反流束，诊断为

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，其典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾大和血培养阳性等。患者有发热史，超声示二尖瓣增强增厚，有赘生物形成，并且导致二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

[单选题]患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

结节型胆囊癌

解析：胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

[单选题]三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。

[单选题]一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：因该囊肿和近端肝管相连，故诊断为先天性胆总管囊肿，故C为正确答案。

[单选题]进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有以下哪项？①肾结石；②肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶

①②③

解析：无论是肾结石、肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化及钙化灶在超声下均表现为强回声。

[单选题]患者无痛性血尿，声像图显示膀胱顶部乳头状病灶，15 mm×20 mm，基底部较窄，不随体位移动。首选诊断是

膀胱乳头状瘤

[单选题]下列哪一项不是慢性输卵管积水声像图表现

肿块间隔及囊壁较厚，多为实性

解析：慢性输尿管多表现为薄壁状，内为尿液，所以为无回声区。

[单选题]多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括

评价心肌声学密度

解析：心肌声学密度一般用二维超声心动图成像评价，其余均为多普勒组织成像的用途。