正确答案: A

胎盘早剥

题目:某孕妇,20岁,妊娠31周时因全身水肿和视物模糊就诊。妊娠12周时无明显水肿和视物模糊,当时的血压为14.7/9.3kPa。目前患者有烦躁不安,头痛,恶心,饮食较差,排便正常,尿较少。查体:血压24.0/14.7kPa(升高),发育正常,营养中等。全身凹陷性水肿(+++),五官无畸形。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率100次/分,律齐,闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部隆起,宫底位于脐上4指,胎心心率160次/分。眼底检查:视神经盘水肿,交叉压迹不明显,动静脉管径比为1:3,毛细血管变白发亮。

解析:妊娠期高血压综合征时,母体血液黏度高,血液中纤维蛋白降解产物增多,血浆抗凝血酶Ⅲ明显下降,血浆纤维连接蛋白增多,尿蛋白增加。妊娠期高血压疾病最常见的并发症是胎盘早剥。

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