正确答案: D

大多数革兰阴性菌是以内毒素为主，革兰阳性菌是外毒素为主

题目：革兰染色的临床意义：初步识别细菌进而了解致病关系一般来说

解析：革兰阳性菌和革兰阴性菌致病作用不同，大多数革兰阳性菌的致病物质多为外毒素，而革兰阴性菌则大多能产生内毒素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细菌血清学诊断时，不常用的试验为：

细菌素分型试验

[单选题]卡他莫拉菌在形态方面与何种细菌相似

淋病奈瑟菌

解析：卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌形态相似，均为革兰阴性双球菌。