正确答案: B

IgG抗-E

题目：患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

解析：1.一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体， 3.抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有输血史或妊娠史的患者不能单独采用的交叉配血法是(　　)。

盐水法

解析：有输血史或妊娠史的患者往往产生意外抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其他血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定)；而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝结。IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，而对其他多种血型系统无效。

[单选题]凝血酶原时间(PT)是(　　)。

观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。

解析：凝血酶原时间(PT)测定是Quick于1935年创立的。在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。其凝固时间取决于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅰ的水平。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。正确选项是E。

[单选题]《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中对于人员培训和职业安全防护的要求，以下错误的是(　　)。

了解医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序

[单选题]“要能快速、准确地随时提供采供血工作所需要的各种数据，支持输血业务工作中的各项基本活动”体现了输血管理信息系统的哪项功能(　　)。

数据共享

[单选题]体格检查表上应该填写(　　)。

血压

[单选题]现行的《献血和输血的伦理规范》通过于

2000年7月12日

[单选题]下列关于保密内容的表述中，错误的是(　　)。

无论在何种情况下，为患者保守一切秘密

[单选题]出生队列是指( )。

特定时期内出生的一组人群

解析：队列的原意是指古罗马军团中的一个分队，指有共同特征或共同经历的一群人。出生队列：特定时期内出生的一组人群。