正确答案: E

PNH

题目：男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

纤维蛋白原

解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

[多选题]下列属于原核细胞型微生物的是

细菌

支原体

立克次体

[单选题]“多毛细胞”的形态学特点是

边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起

解析：典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

[多选题]操作者在做质控时，如发现质控数据违背了质控规则，应

填写失控报告单

对失控结果要进行回顾、检查、重复测定

另取质控品分析

检查仪器、试剂和操作

[单选题]危急值指的是 ( )

一些检测项目的测定值过高、过低时可能危及患者生命的值

[单选题]吞噬细胞主要包括

单核-巨噬细胞和中性粒细胞

解析：体内具有吞噬功能的细胞群称为吞噬细胞，一类为大吞噬细胞，即单核-巨噬细胞；另一类为小吞噬细胞，即中性粒细胞。

[单选题]下列哪项不是血药浓度免疫学测定的技术

免疫电泳法

解析：药物多数分子量很小，为半抗原。免疫电泳的方法不够灵敏，不适于测定半抗原。

[单选题]ALT与AST比值最常用于鉴别

病毒性肝炎与肝硬化

解析：AST／ALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当AST／ALT＜1时，提示急性炎症的早期，肝硬化时AST／ALT≥2；肝癌时AST／ALT≥3。