正确答案: D

胎盘早剥

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]构成子宫体壁的三层组织结构，描述正确的是

浆膜层、肌层、内膜层

[多选题]请指出共同动脉干的解剖学特点

肺动脉起源于主动脉

一组半月瓣

均合并室间隔缺损

半月瓣可为二叶、三叶、或四叶瓣

解析：永存动脉干解剖改变，肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，瓣叶可为二叶、三叶或四叶均合并室缺。

[单选题]子宫两侧的附件不包括下列哪项结构

子宫骶韧带

[单选题]不属于主动脉瓣上狭窄的病理改变是

主动脉瓣上隔膜

解析：主动脉隔膜是指主动脉瓣下1cm左右处有一隔膜狭窄，属于主动脉瓣下狭窄，而不是瓣上狭窄

[多选题]缩窄性，心包炎的超声表现应包括下列哪几项

心包增厚，回声增强

心房扩大，心室缩小

吸气时室间隔运动异常

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，左室腔正常或缩小，双心房增大，吸气时室间隔运动异常，下腔静脉扩张，且深吸气时不能明显减小。

[单选题]睾丸附着于鞘膜囊一侧，有液体三面包绕于睾丸周围，此种积液称

睾丸鞘膜积液

解析：睾丸鞘膜积液表现为睾丸三面环水，而阴囊鞘膜积液交通型鞘膜积液为一面环水，精索鞘膜积液也称包裹性鞘膜积液，囊型肿物位于睾丸上方，交通型鞘膜积液与腹腔相通，大小可变化。

[单选题]ESWL的中文全称是

体外冲击波碎石术

解析：ESWL是英文缩写，中文是体外冲击波碎石术，是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之裂解成沙状颗粒，再随尿液自然排出体外。

[单选题]造成超声波频移信号混迭的原因不包括

超声波入射角度过大

解析：造成超声波频移信号混迭的原因有多种，如超声波发射脉冲重复频率过低、零位线移动不恰当、血流速度过快等，但是超声波入射角度过大不是引起频移信号混迭的原因。

[单选题]关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是

肝静脉管壁厚、回声高

解析：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。