• [多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
  • 正确答案 :AB
  • 修复作用

    分泌黏液的能力

  • 解析:粘膜防御有以下机制:(1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护,可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液:无论是粘液或重碳酸盐,单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害,两者结合则形成屏障,粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的h+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,ph梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。BC正确。

  • [多选题]腹部X线平片提示:胰腺钙化灶,为了解有无胰管结石,可采用
  • 正确答案 :ABCD
  • 上腹部CT

    EUS

    ERCP

    MRCP

  • 解析:1.进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。2.随着超声和内镜技术的发展,越来越多的消化道与消化道毗邻脏器的疾病可以通过超声内镜检出胆道系统疾病:对胰管结石诊断同ERCP一样,是敏感性高、特异性强的诊断方法。3MRCP胆道梗阻的原因有结石、肿瘤及胆道炎性狭窄。

  • [多选题]可以行胃镜检查的患者
  • 正确答案 :CE
  • 腐蚀性食管炎患者

    上消化道出血患者

  • 解析:1)有消化道症状,考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤;2)消化道出血,病因及出血部位不明;3)其他影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质;4)上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查;5)评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。

  • [多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常
  • 正确答案 :ACD
  • 血白细胞升高

    血糖升高

    血细胞比容升高

  • 解析:白细胞计数一般为10~20×109/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者,可有明显脱水及代谢性酸中毒,B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷、呈花斑状,血压下降,脉率增快。E错误。

  • [单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
  • 正确答案 :E
  • 虚则补其母


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