正确答案: CEF

高TG 低HDL 高sdLDL

题目：患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

解析：一方面，由于胰岛素作用下降，脂肪组织脂肪动员增加，肝脏将脂肪酸转化为TG，并合成VLDL运输到血液，使TG和VLDL增高；另一方面，LPL是CM和VLDL中TG水解的限速酶，其活性依赖于胰岛素的作用。当2型糖尿病胰岛素抵抗初期，高胰岛素使LPL活性降低，导致TG和VLDL的清除减少，进一步升高它们的浓度。胰岛素抵抗与HDL呈负相关，机制尚不十分清楚，可能原因有：VLDL脂解作用异常，妨碍载脂蛋白和磷脂由富含TG的脂蛋白向HDL转化，以致HDL减少；HDL中的胆固醇和VLDL中的TG发生交换，使HDL-C下降。同时，LDL中的胆固醇酯和VLDL中的TG发生交换，使LDL中TG增加，脂解作用破坏TG后，剩下的就是sdLDL，导致高sdLDL。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞

腹腔细胞

[单选题]中晚期食管癌最常见的肉眼形态是

髓质型

[单选题]某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.8mmol/L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

OGTT

解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

[单选题]下列关于室内质量控制的陈述不正确的是

室内质量控制活动应在最佳条件下进行

[单选题]近年来，荧光免疫技术在POCT领域不断发展，其中最适合用于时间分辨荧光的标记物质是

镧系元素的螯合物

解析：镧系元素螯合物激发光波长范围宽，发射光波长范围窄，其荧光衰变时间长的特点决定了其适合于时间分辨荧光技术。其他四个物质主要作为免疫荧光色素使用。

[单选题]器官移植排斥中，不会产生相互作用的细胞是

Th细胞与BTc细胞

[单选题]实验室中抗血清制备后，抗体特异性鉴定方法最常采用的是

双向免疫扩散

[单选题]配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为

106／ml

[单选题]成熟红细胞中的主要成分为

血红蛋白

解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96％，占细胞容积的35％。