正确答案: C

铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变

题目：有关红细胞体积直方图的叙述，正确的是

解析：①RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。②RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。③RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90f1处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反映肝细胞受损的血清酶是

ALT

解析：本题考查ALT的临床意义，ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

[单选题]交叉配血时，患者的红细胞与所有人的血清都凝集，其可能原因为

红细胞受到细菌污染

解析：人红细胞表面的ABH抗原决定簇是一类较简单的寡糖，有些细菌表面就有类似糖链的结构，若红细胞被细菌污染，红细胞上的T抗原被激活，可以和各种血清中正常存在的抗T抗体发生凝集反应，出现全凝集现象。

[单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查

碱性磷酸酶升高

[单选题]关于尼曼.匹克细胞和戈谢细胞的鉴别，错误的是

PAS染色尼曼-匹克细胞呈强阳性

[单选题]骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>12％，诊断为

急非淋白血病M2型

解析：急性非淋巴细胞白血病M2型的骨髓象诊断：骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30％～89%（非红系），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10％，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。

[单选题]血小板聚集试验反映了

血小板GPⅡb／Ⅲa活性