正确答案: ADE
DAT阳性 间接胆红素升高 LDH升高
题目:
患者女性,45岁,G2P1,胰腺癌化疗中。16天前Hb 65g/L,接受2U的红细胞输注,当时抗筛阴性,各项生化指标正常。目前Hb 65g/L,间接胆红素升高。再次申请红细胞,此时抗筛阳性。
解析:迟发型溶血反应,患者既往受免疫刺激产生抗体,抗体随时间逐渐消失,当再次遇到相同抗原刺激时,抗体水平迅速升高,引发溶血反应。迟发型溶血反应通常发生在输血后1~2周,为IgG介导的血管外溶血,表现为DAT阳性,间接胆红素升高。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]退行性核左移提示
骨髓造血功能减低
解析:外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再障、粒细胞减低症、严重感染等。
[单选题]下列5项试验中哪项试验能明确区分沙门菌属与志贺菌属
半固体动力试验
解析:志贺菌属无动力,沙门菌属有动力。
[单选题]APTT延长,即时纠正试验可以纠正,孵后纠正试验不能纠正,可能为
存在抗FⅧ抗体
[单选题]关于Tc细胞识别抗原,说法正确的是
受MHC-Ⅱ类分子限制
解析:在Tc(杀伤性T)细胞激活的时候 Tc需要与靶细胞的抗原结合,同时还需要识别MHCⅡ类分子结合(双识别)。
[单选题]下列免疫分子具有特异性作用的是
Ab
解析:Ab即抗体,是细胞免疫中B细胞针对特异性抗原产生的抗体,不同的抗原可以刺激产生不同种类的特异性抗体。
[单选题]何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜
>7万
解析:正常情况下,肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5万~7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。
[单选题]对人而言,HLA抗原属于( )
同种异型抗原