正确答案: C
供、受者Rh表型分型
题目:患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20mL左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。
解析:1.一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体,但若多次输血可产生特异性免疫抗体,当血清中抗体效价增高时,再次输入不相容的血液,也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体,
3.抗-E可以是天然抗体,但患者第一次输血无任何反应,28天再次输血即发生溶血反应,显然是免疫性抗体,故排除。其他选项不存在不考虑。正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血,容易漏掉免疫性不完全抗体。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告何种原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告( )。
属地管理
[单选题]外周血中,在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的细胞是( )。
中性粒细胞
[单选题]母亲是AB型,父亲是O型,其子女可能的血型是( )。
只能是A型、B型
[单选题]《血站管理办法》第七条( )开展血液应用研究和技术创新工作,以及与临床输血有关的科学技术的国际交流与合作。
鼓励和支持
[单选题]关于普查的目的,以下哪项不正确( )。
验证病因假设
解析:普查是指调查特定时间或时期、特定范围内的全部人群(总体)。普查的主要目的是早期发现病例并及时给予治疗。
[单选题]易引起高血氨症的受血者是( )。
接近肝性脑病患者
解析:正常人血液中的氨以胺盐形式存在,含量极少,约0.04~0.10mg/dL,血液在4℃储存到21天时,血氨含量可增加到0.9mg/dL,当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者,快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病,但不伴有肝功能衰竭应排除。
[单选题]红细胞的相对密度为( )。
1.090~1.111
[单选题]能激活酯酶的是( )。
RF-3