正确答案: C

溶血反应

题目：患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

解析：3.玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]进行交叉配血试验时，不正确的做法是

不需要再次核查患者ABO血型

[单选题]IgE升高常见于

外源性哮喘

解析：IgE升高常见于超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎、外源性哮喘、花粉症、慢性荨麻疹，以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性肺炎、支气管肺曲菌病、类风湿关节炎和IgE型MM等。正确选项C。

[单选题]《血站管理办法》第七条____开展血液应用研究和技术创新工作，以及与临床输血有关的科学技术的国际交流与合作

鼓励和支持

[单选题]产生输血反应率最高的血液品种为

全血

解析：全血由于含有红细胞、白细胞、血小板等各种有形成分和血浆蛋白等无形成分，故发生输血反应的概率最高。

[单选题]常见的原生生物传染病是

疟疾

[单选题]交叉配血不能发现

患者与献血者HLA血型是否相合

[单选题]国家鼓励以下人员献血但不包括率先献血，为树立社会新风尚作表率

医院工作人员

[单选题]下列属于诊断急性丁型肝炎(HDV)感染直接证据的是

HDAg阳性

解析：HDAg阳性是诊断急性HDV感染的直接证据。抗HDIgM阳性是现症感染的标志。抗HDIgG不是保护性抗体，其高滴度提示感染的持续存在，低滴度提示感染静止或终止。

[单选题]不属于造血调节异常所致的贫血种类是

造血系统恶性克隆性疾病

解析：造血调节异常所致贫血：常见于骨髓基质细胞受损所致贫血（包括：骨髓纤维化、骨髓坏死、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移及各种感染或非感染性骨髓炎等）、淋巴细胞功能亢进所致贫血（包括：免疫相关性全血细胞减少等）、造血调节因子水平异常所致贫血（包括：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病等所致慢性病性贫血）、造血细胞凋亡亢进所致贫血。造血干祖细胞异常所致贫血：常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病（包括：骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病）。