正确答案: E

经颅多普勒检查

题目: 患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。

解析:因该患者反复出现抽搐发作,虽然发病前有心因,但并不能完全排除癫痫发作的可能,这种情况经常在临床上能遇到。临床医生仅凭患者由心因诱发,暂时找不到器质性证据和可接受语言暗示就诊断为癔症,并不十分可靠,因此准确的临床诊断应该建立在充分排除可能出现分离和转换症状的各种神经精神疾病的基础之上。该患者事后有时并不能回忆发作时的情况,提醒医务人员要对该患者行全面的检查以明确诊断,因此可对该患者做脑电图、脑脊液检查、头部CT或MRI检查,但经颅多普勒检查主要检查患者的脑血流情况,因此对明确患者的诊断意义不大,因此答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下不属于典型(传统)抗精神病药物的是
  • 二苯二氮类

  • 解析:典型抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。二苯二氮类主要包括氯氮平及奥氮平,为非典型抗精神病药。

  • [单选题]肺结核患者做X线检查,出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影,应诊断为
  • 浸润型肺结核


  • [多选题]支持路易体痴呆诊断条件是
  • 反复跌倒

    对神经安定剂敏感

    其他形式的幻觉

    昏厥

    短暂意识丧失


  • [单选题]患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救,抗毒蕈碱样症状的解毒剂是
  • 阿托品


  • [单选题]急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病的主要区别是
  • 骨髓象中白细胞成熟程度


  • [单选题]调整胰岛素剂量最简便的检查是
  • 尿糖


  • [单选题]下列各项,属α受体阻滞剂的药物是
  • 哌唑嗪


  • [单选题]胃液分析结果胃酸缺乏可见于下列哪种疾病
  • 慢性萎缩性胃炎


  • [单选题]下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点
  • 精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等

  • 解析:有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态,这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分,也可能是患者在精神症状控制后,自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应,亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度,但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版,符合以下情况时可考虑此型诊断:①最近1年内确诊为精神分裂症,精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状;②持续至少2周及以上,以抑郁为主要症状,虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相;③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状,没有特异性,不是精神分裂症后抑郁的典型表现。

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