正确答案: ACDE
多为自发性,常有规律 发作时胸痛症状较严重 可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 运动试验可为阴性
题目:变异型心绞痛的临床特点包括
解析:变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作,大多与劳累或情绪激动无关。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是
降低了心电图波幅
可使心电图波形反转
易产生基线漂移
易引起ST段失真
解析:12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路,能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能,从而降低了抗交流电干扰的能力。
[单选题]关于慢快型房室结折返性心动过速的表述,不正确的是
RP′间期常>70ms
解析:慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路,传导速度快而不应期长;另一条为慢径路,传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后,快径路处于不应期,激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房,如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为:心动过速可被程序刺激诱发;心率常在150~250次/分,RR间距规整;QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞;逆传P′波与QRS波群部分重叠,RP′间期常<70ms。
[单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是
aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括
ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s
解析:选项B是心室梗死的心电图表现。
[单选题]反映左心室舒张功能受损的指标是
E/A<1
[单选题]关于扩张型心肌病的表述,正确的是
以上都是
解析:多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大,病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。
[单选题]关于delta波的表述,不正确的是
delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[单选题]患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括
主动脉瓣提前关闭
解析:主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄,产生流出道压差,血流在左心室流出遭受阻,主动脉瓣收缩中期提前关闭,收缩晚期再次开放。
[单选题]关于心内电生理检查的描述,正确的是
依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
解析:心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时,电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器,操作者需熟悉心电图学和电生理知识,操作前需培训。