正确答案: E

上述均正确

题目：患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析：3.本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。第3小题中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关腺性膀胱炎的描述，不正确的是

是特异性膀胱炎的一种类型

解析：腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种特殊类型。

[单选题]对诊断胎儿宫内生长发育迟缓，最重要的是

多参数测量及S/D

解析：超声诊断胎儿宫内生长迟缓主要观察指标，双顶径、头围、腹围、头围与腹围比例、股骨长。

[单选题]前列腺增生的声像图表现较少见的是

多见外腺增大，内腺受压

解析：多见内腺增大外腺受压。

[单选题]患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是

腮腺黏液表皮样癌

解析：腮腺黏液表皮样癌属于低分化（高恶变）恶性肿瘤。中年多见，生长快，有疼痛，可破溃形成溃疡。瘤体无包膜，常侵犯周围组织。二维超声表现：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。

[单选题]选择下列之一来完成组织衰减的补偿 ( )

时间增益补偿(TGC)功能

[多选题]有关原发性肝癌的声像描述，以下哪几项正确

癌肿可为低回声、中等回声或强回声

门静脉内可有实性结构回声

瘤体外周多绕有低回声晕

解析：多数可有肝硬化的背景，多普勒超声可显示瘤体内高速高阻动脉血流频谱。