正确答案: B
RR间距进行性缩短
题目:以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象,如:心室漏搏前的PR间期可意外地延长,或出现连续两次心室漏搏,或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导,使交界区产生新的不应期,随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长,遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短,至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为
射血分数
[单选题]以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是
左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3
解析:室间隔增厚,且室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3,为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM)现象。
[多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是
为慢旁路参与的折返性心动过速
心动过速时RP'间期>P'R间期
房室传导比例为1:1
射频消融术可根治
解析:PJRT多发生于青少年,患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞),且旁路逆传缓慢,因而心动过速时RP'间期>P'R间期(又称长RP'心动过速),且具有无休止性、持续性或反复发作的特点,易发生心动过速性心肌病。
[单选题]关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是
是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数
解析:起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。
[单选题]患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外
双嘧达莫试验
解析:除选项E之外,其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。
[单选题]关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是
PP间距逐渐缩短至P波脱漏
解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为:①窦性P波规律出现;②可见长PP间距;③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为:①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距;②长PP间距小于任何短PP间距的2倍;③窦房传导文氏现象可反复出现。
[单选题]关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是
心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
解析:心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值,其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性,主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。
[单选题]预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是
普罗帕酮