[单选题]某患者因"腹痛6小时"被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱,诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问"他怎么样被家属送来急诊了?""他能活过来吗?"护士最恰当的回答是( )
正确答案 :C
"医生正在积极治疗您的家人,请配合我们,谢谢。"
[单选题]患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为
正确答案 :A
绌脉
解析:绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率,称绌脉或脉搏短绌。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管搏动,造成脉率低于心率。常见于心房纤维颤动的病人。绌脉越多,心律失常越严重,病情好转,绌脉可以消失。
[单选题]患者,女,67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该患者宜采取的吸氧方式是
正确答案 :E
低流量低浓度持续吸氧
解析:缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续给氧。肺炎性心脏病患者缺氧同时有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,从而导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更严重,发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
[单选题]患者男,53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重,体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中,错误的是
正确答案 :C
低蛋白饮食
解析:癌症属于高消耗、高代谢疾病,对此类病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
[单选题]患者,女,33岁,产后30天出现左侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块。护士应告知患者预防该病的关键在于
正确答案 :D
避免乳汁淤积
解析:急性乳房炎预防包括:①避免乳汁淤积:告知患者此乃预防的关键,每次哺乳后应将剩余的乳汁排空;②保持乳头和乳晕清洁:哺乳前后应清洗乳头;③纠正乳头内陷:乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头;④养成良好的哺乳习惯:定时哺乳,每次哺乳时应将乳汁吸净,养成婴儿不含乳头睡觉的良好习惯;⑤保持婴儿口腔卫生:及时治疗婴儿口腔炎;⑥及时处理乳头破损。
[单选题]患者,女性,67岁。患冠心病7年。可疑直肠癌,拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是
正确答案 :B
左侧卧位
解析:左侧卧位适用年老体弱患者肛门、直肠检查时的体位。
[单选题]某髋关节置换术后患者,不按护士的康复指导进行功能锻炼,患者对护士说:“我知道您这么做是为我好,但我做了这么大的手术怎么能动呢?”这种护患关系出现的矛盾最主要因素是
正确答案 :E
理解分歧
解析:护士与患者之间不能很好的理解对方的意思故而从中产生不相一致的想法。
[单选题]一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是( )
正确答案 :D
女性,55岁,机关公务员
解析:国家实行无偿献血制度。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔不少于6个月。献血人员必须身体健康。只有D选项最合适。
[单选题]患者,男性,30岁,患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80次/分。护士根据患者的情况,应采用的隔离方法为
正确答案 :E
消化道隔离
解析:伤寒属于消化道传染病,应采用消化道隔离。
[单选题]动脉粥样硬化不可控制的病因是
正确答案 :A
年龄
解析:动脉粥样硬化不可控制的病因有年龄、性别、遗传因素。B、C、D、E四项是可控制因素。故答案为A。
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