正确答案: B

口服后在消化道和肝内被迅速破坏

题目：黄体酮治疗先兆流产，必须肌内注射给药的主要理由是( )

解析：黄体酮口服后在胃肠道和肝脏内迅速被破坏失效，故采用注射给药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为

1～2周

解析：Hp引起的消化性溃疡常采用三联或四联疗法进行治疗，其中三联疗法治疗周期通常为4到6周，而四联疗法的治疗周期为1到2周。

[多选题]继发性骨质疏松症的诱因包括

甲状旁腺功能亢进

多发性骨髓瘤

肾小管酸中毒

药物因素

解析：继发性骨质疏松往往具有特定的病因，如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒及药物等。

[单选题]有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

选择性COX-2抑制剂

解析：本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

[单选题]美国药典

USP

解析：《美国药典》的缩写为USP

[单选题]下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低、容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是

地西泮

解析：老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布。老年人体内的脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。一些主要分布在体液中的亲水性药物(如乙醇、对乙酰氨基酚等)的血浆药物浓度升高，分布容积减少；而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物(如地西泮、利多卡因等)的分布容积增大，从体内消除缓慢，药物作用更持久。老年人的血浆清蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离型药物浓度增加，作用增强。药物蛋白结合率的变化对高蛋白结合率的药物影响较大，清蛋白的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离型华法林浓度增高，增加出血的风险。