正确答案: ACEF

胸腔积液ADA＞40U/L 胸腔积液LZM＞27mg/L 胸腔积液铁蛋白＜0.5g/L 胸腔积液抗结核抗体阳性

题目：患者男性，72岁，因“低热伴右侧胸痛2周”入院。患者2周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，不放射，与活动无关，自服止痛药，于5天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气促。发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。吸烟20年，有慢性支气管炎10余年。查体：T 37.6℃，P 82次/分，R 22次/分，BP 116/80mmHg，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，左肺叩诊清音，两肺呼吸音增粗，右下肺呼吸音低，未闻及干湿啰音及哮鸣音，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。

解析：3、结核性与恶性胸腔积液的鉴别一直是困扰临床医师的难题。主要从积液外观、细胞学检查、酶学检测、肿瘤标志物及细胞因子等多方面进行甄别。胸腔积液中癌胚抗原(CEA)为具有多个抗原决定簇的糖蛋白，分子量较大，不易进入血液循环，故恶性胸腔积液中CEA水平较血清中明显升高；胸腔积液乳酸脱氢酶(LD)增高＞200U/L和＞500U/L分别对结核性和恶性胸腔积液诊断有参考价值；胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)＞40U/L为诊断结核性胸膜炎参考值；还有溶菌酶(LZM)在结核性胸膜炎及恶性胸腔积液有较好的鉴别诊断。透明质酸酶增高提示为胸膜间皮瘤；结核性胸腔积液为渗出液，比重>1.018。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前，我国各级临床检验中心组织的室间质量评价为

实验室间检测计划

[单选题]下列哪种菌可以导致碱性结痂性膀胱炎

解脲棒杆菌

解析：解脲棒杆菌因为分解尿素，易形成结石，是尿道感染的病原菌。杰克棒杆菌常见于血流感染，很少见于泌尿系感染。大肠杆菌、肠球菌不产尿素酶，虽然也常见于泌尿系感染，但不是导致结痂性膀胱炎的病原菌。阴道加德纳菌可见于泌尿系感染，但不会引起结痂性膀胱炎。

[单选题]链球菌与葡萄球菌可用作属间初步鉴别的试验是

触酶试验

解析：链球菌触酶试验阴性，葡萄球菌触酶试验阳性。

[单选题]检验报告可以不包括的基本信息是

检验当日的质控结果

解析：检验报告至少应包括下列基本信息：(1)清楚、明确的检验标识。(2)发布报告实验室的名称，最好有实验室的联系方式(如地址、电话等)。(3)患者的惟一标识(如姓名、出生年月、性别、病历号；如是住院患者还应注明所在病区、病房及病床号；必要时注明民族)。(4)检验申请者的姓名及申请日期。委托实验室发出的报告还应有申请实验室提供的其他惟一性标识和申请者地址。(5)原始样品采集的日期和时间；还应注明实验室接收样品的时间。(6)原始样品的来源或原始样品的类型。(7)检验项目及结果，(有时还包括测量方法)；并且应该以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果；检验结果必须以中文形式报告。(8)参考区间(生物参考区间)；异常结果(高于或低于参考区间的结果)的提示。(9)报告者及结果审核者的签名。(10)报告发布的日期和时间。(11)其他注解(如可能影响检验结果的原始样品的质或量)。(12)需要时对结果进行解释。诊断性的检验报告应有必要的描述及有“印象”、“初步诊断”或“诊断”意见。(13)检验结果如有修正，应提供原始结果和修正后的结果。(14)其他。如需要，检验报告单上可注明“本检验结果仅对此检验标本负责”字样。附录为临床实验室检验报告单的示例，可参考。

[单选题]能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是（ ）。

IL－3

[单选题]血清半衰期最长的Ig是

IgG

[单选题]炎症时鳞状上皮细胞的形态特征为

底层和中层细胞的变化很大

[多选题]有关缺铁性贫血，下列说法中正确的是

以小红细胞为主

可见环形红细胞

红细胞中央淡染区扩大

[单选题]铜绿假单胞菌的特征是

可在42℃生长

解析：铜绿假单胞菌在普通培养基上生长良好。最适生长温度是35℃，4℃不能生长而在42℃生长是铜绿假单胞菌的一个特点。