正确答案: D

定点生产、议价采购

题目：国家要求公立医院实行药品分类采购，对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应开展药品不良反应重点监测的品种不包括

国家基本药物目录中的药品

解析：本题考查的是药品不良反应报告和监测管理办法。 第四十一条药品生产企业应当经常考察本企业生产药品的安全性，对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，应当开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告；对本企业生产的其他药品，应当根据安全性情况主动开展重点监测。

[多选题]治疗烫伤的药物与患者教育包括

注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素

局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等

立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果

保护创面、防止再次污染；不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面

中度或大面积烫伤：镇痛、镇静（慎用或不用氯丙嗪）、补液、注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素

解析：烫伤的患者应注意立即用冷水冲洗30分钟以上，有伤口的患者应注意保护创面、防止感染，小面积烫伤可使用烧伤膏，大面积烫伤须注射破伤风和抗生素。

[多选题]药品质量的固有特性包括

安全性

有效性

稳定性

时限性

解析：本题考查药品的质量特性。 药品质量是指能满足规定要求和需要的特征总和，药品质量特征共八个字："安全、有效、稳定、均一"。故选ABDE。药品的质量特性属考试重点，以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生运用"安稳均效"口诀准确记忆。

[多选题]下列可用于治疗沙眼的非处方药有

磺胺醋酰钠滴眼液

硫酸锌滴眼液

酞丁安滴眼液

红霉素眼膏

解析：(1)磺胺醋酰钠(乙酰磺胺)在结构上为一种类似于对氨基苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼一次1～2滴，一日3～4次，并睡前在结膜囊内涂敷0.5%红霉素眼膏。(2)硫酸锌在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用；高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼一次1～2滴，一日3～4次。(3)酞丁安滴眼剂对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。采用本品0.1%混悬液滴眼，一日4次；或以0.1%眼膏涂于结膜囊内，一日3次，连续4周，对沙眼基本痊愈率平均可达53.3%，其中轻度沙眼为94%、中度沙眼为66.3%、重度沙眼仅为9.5%。(4)红霉素眼膏对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用，适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。

[单选题]为了增加药物吸收，降低药物酸性，可将羧酸类药物制成

酯类药物

解析：羧酸成酯可增大脂溶性，易被吸收。酯基化合物进入体内后，易在体内酶的作用下发生水解反应生成羧酸，利用这一性质，将羧酸制成酯类前药。

[单选题]稳定型心绞痛发作时的治疗选用

硝酸甘油

解析：硝酸甘油为稳定型心绞痛药。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。