正确答案: B

溃疡性结肠炎

题目：患者，男，24岁。反复脓血便6个月，每日3～5次，伴里急后重，腹胀，四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞，三次便培养阴性，多种抗生素治疗效果不佳。体检：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。

解析：溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，大多数患者表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占15%）中呈急性、暴发性的过程。这些患者现为频繁血性粪便，可多达30次/天，和高热、腹痛。主要是左下腹或上腹有压痛，肠鸣音亢进。结合病史考虑B诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )

多为脐周疼痛

大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭

常有体重减轻

解析：小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。

[多选题]肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

血尿素氮升高

脾缩小

诱发肝性脑病

出现肝肾综合征

解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。故ABDE正确。

[多选题]幼儿腹痛常见的原因有 ( )

先天畸形

蛔虫病

肠套叠

[多选题]Lauren分型正确的包括

是按肿瘤起源分类

分为肠型和弥散型

15%不能按此分型

解析：根据胃癌的组织结构和生物学行为，将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜，一般具有明显的腺管结构，瘤细胞呈柱状或立方形，可见刷状缘，瘤细胞分泌酸性黏液物质，类似于肠癌的结构；常伴有萎缩性胃炎和肠化生，多见于老年男性，病程较长，发病率较高，预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜，癌细胞分化较差，呈弥漫性生长，缺乏细胞连接，一般不形成腺管，许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型；多见于年轻女性，易出现淋巴结转移和远处转移，预后较差。但有10%～20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征，难以归入其中任何一种，从而称为混合型。

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

补中益气汤

[多选题]菊花的功效是（ ）

解毒

明目

疏风清热

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

为阳邪，性炎上