正确答案: D

胃镜下ESD术切除病灶

题目：男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。

解析：浅表性胃炎的肠化生和重度不典型增生，有明显的恶变倾向，很难逆转，应采用内镜下治疗。中国慢性胃炎共识意见（2017，上海）建议对于重度不典型增生，应内镜下治疗或手术切除。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于血清凝集反应的有

Widal试验

Weil-Felix反应

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

补中益气汤

[多选题]关于根除Hp治疗，下列说法正确的是

四联方案一般初疗程为10～14天

胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d

解析：1.根除H.pylori治疗方案三联疗法 = PPI + 克拉霉素 这三种抗生素中的两种阿莫西林（或四环素）甲硝唑（或呋喃唑酮）疗程为7天，剂量为PPI 单粒剂量 BID；克拉霉素 250mg BID；甲硝唑 0.4 BID；阿莫西林 1.0 BID。CBS为胶体次枸椽酸铋，在消化性溃疡的三联治疗方案中加入CBS，则为四联治疗方案。故A错误。2.C中没有左氧氟沙星故错误。3.目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天。故D正确。4.枸橼酸铋钾每次240mg，每天2次，餐前半小时服用。故E正确。

[多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )

汇管区纤维组织增生

肝细胞碎片状坏死

肝细胞桥接坏死

解析：1.病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死，包括融合性坏死和桥形坏死等，随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积，肝纤维化及纤维间隔形成。