正确答案: E

血、尿毒物筛查

题目：患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Wilson病的临床诊断标准包括

肝病史或肝病征

锥体外系症状

血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高

角膜K-F环

阳性家族史

解析：肝豆状核变性诊断标准：家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状；肉眼或裂隙灯证实有K-F环；血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。 5.尿铜＞1.6μmol/24h。 肝铜＞250μg/g（干重）。故选ABCDE。

[多选题]多发性硬化的MRI表现包括（ ）

胼胝体萎缩

深部白质病变

局部皮质异常

小环形强化灶

多发病灶

[多选题]结核性脑膜炎应用抗痨药治疗疗程长，用量大，因此药物的不良反应也非常多，主要见于

癫痫发作

多发性神经炎

耳毒性

肝功能障碍

解析：治疗过程中应注意药物副作用，包括肝功能异常（异烟肼、利福平和吡嗪酰胺）、多发性神经炎（异烟肼）、视神经炎（乙胺丁醇）、癫痫发作（异烟肼）和耳聋性（链霉素）等。

[多选题]下述哪项符合急性脊髓横贯性损害：

病变节段平面以下各种感觉障碍

上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫

尿便障碍

有脊髓休克现象

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣