正确答案: BDEF

迷路炎 偏头痛相关性眩晕 梅尼埃病 良性发作性位置性眩晕(BPPV)

题目：患者男，56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕，行走不稳，有恶心症状，卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊，途中头晕加重，出现明显的视物旋转，不能转头，伴剧烈呕吐。发病后，患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状，对症治疗后缓解。既往有高血压病史，长期服药，血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。

解析：2.偏头痛相关性眩晕、梅里埃病有反复发作的特点，多有类似病史；前者容易同时伴有头痛、畏光、畏声，后者容易伴随耳鸣和耳聋等症状。BPPV具有短暂、位置诱发、反复发作的特点，极少伴随明显恶心和呕吐。迷路炎除眩晕外，应伴随听力下降的表现。虽然脑干梗死多伴随其他神经系统症状和体征，但少数可以单纯眩晕为突出表现，不能排除。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对慢性进展性脊髓病的描述正确的是

常有深感觉障碍

常有感觉性共济失调

[多选题]抑郁发作的典型“三低症状”包括（ ）

心境低落

思维迟缓

意志活动减退

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

火邪

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，叙述正确的有

5~10岁发病最为多见

大多数病例仅在睡眠中发作

发作相对稀疏

预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势

解析：有遗传倾向，是小儿良性癫痫中最常见的一种类型，发病率占小儿癫痫的15%～25%，起病年龄为2～13岁，76%在5～10岁，男孩多于女孩，不管治疗与否，在15岁前多停止发作，常为口咽发作，如：唾液增多，喉头咕咕作响，口唇及舌抽动，下颌关节挛缩，不能张口，不能说话，舌僵硬，不能吞咽，有窒息感，肢体抽搐可限于一侧，也可同侧上下肢抽动，常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失，可有不同程度的意识障碍，若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作，发作比较稀疏，一般隔月或更长时间发作一次。脑电图表现为背景波异常，在脑中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖 慢波，睡眠期发作频繁明显多于清醒期，自然睡眠脑电图容易记录到这种异常，过度换气和闪光刺激可诱发。故选ABCE。

[多选题]结核性脑膜炎临床可见

意识模糊

轻偏瘫

颈强

Kernig征

视乳头水肿

[多选题]运动神经刺激症状包括

肌束震颤

肌痉挛

痛性痉挛

解析：根据本病的临床特点，缓慢进展的上、下运动神经元性瘫痪，既有肌萎缩，肌无力、又有肌束震颤，无感觉辜碍，肌电图显示下运动神经元损伤。运动神经刺激症状包括肌束震颤，肌痉挛，痛性痉挛。不包括BD，故选ACE