正确答案: A

晚期肝癌

题目：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。

解析：右上腹痛，肝脏肿大，合并黄疸，腹水是肝癌晚期临床表现，答案选择A。早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于非浸润性乳腺癌的是

粉刺癌

[单选题]有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的

不会转移到卵巢

解析：胃癌可通过腹膜种植转移至卵巢，称为Krukenberg瘤，答案E描述错误。

[多选题]与男性乳房发育症发生有关的激素包括

性激素

生长激素

催乳素

解析：男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症，与其发生有关的激素包括性激素、生长激素、催乳素，本题答案选择ABC。

[单选题]下列对外科急腹症的概述中，错误的是

出血性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征重

[单选题]无张力疝修补术的优势不包括

无排斥反应

解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。所用的人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异的危险。

[单选题]男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是

左侧展神经

[单选题]吸入麻醉药的诱导和恢复速度的快慢与下列哪项因素有关

血/气分配系数

[多选题]椎管内麻醉前给咪唑安定的主要目的

镇静、抗焦虑

预防局麻药中毒

解析：麻醉前给药的目的是镇静、抗焦虑；预防局麻药中毒。

[单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

腹肌紧张，有压痛和反跳痛

解析：临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。