正确答案: B

右侧腹股沟直疝

题目：男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

解析：腹股沟可复性包块，提示疝；包块未进入阴囊，回纳后指压深环口仍突出，提示直疝，本题答案选择B。斜疝可进入阴囊，且回纳后指压深环口不能突出。股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，咳嗽时冲击感不明显。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于骨关节炎，下列哪项不正确

可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

解析：关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重，因此一般情况下不应使用。

[单选题]腹外疝术后护理中不正确的是

早期下床活动

解析：腹外疝手术术后应取平卧位，膝下垫一软枕，使膝关节微屈，以松弛切口的张力和减少腹腔内压力，一般病人于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进流质，患者一般于术后3～5天可考虑离床活动。术后要预防切口感染，预防术后出血。故应选择E。

[单选题]女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Mur-phy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

急性胰腺炎

解析：患者是在饱餐后出现的剧烈上腹痛，且有向后背部放射，考虑诊断为急性胰腺炎。

[单选题]急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是

胆囊底部

解析：胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。本题答案选择D。

[单选题]下列对血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不正确的是

加强步行功能锻炼

[单选题]经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括

急性胰腺炎

[单选题]慢性胰腺炎的影像学征象，下列哪项除外

ERCP胰管显影正常

解析：慢性胰腺炎腹部平片显示胰腺钙化，CT扫描胰腺实质结节状，密度不匀，可见胰腺钙化，囊肿形成，B超胰管扩张，胰肿大或纤维化，本题答案选择D。

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

寄生虫检查应连续3d取标本送检

检查阿米巴滋养体标本应保温送检

无粪便时可灌肠取标本

血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

隐血试验素食3d后取标本

[多选题]下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现

患侧手臂水肿

乳房及周围有广泛的皮肤水肿

锁骨上淋巴结转移

炎性癌

解析：对于乳腺癌初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。答案D描述错误。