正确答案: ABCDE

头高足低位 心电监护 吸氧 降压 静脉滴注甘露醇

题目:患者男性,68岁,间断头晕、右眼黑矇1年,加重4个月,无言语不清、行走不稳、视物旋转等症状。既往有高血压、2型糖尿病和胆囊结石病史,吸烟40余年。查体:BP158/95mmHg,神志清楚,言语流利,右侧颈部可闻及吹风样杂音。

解析:5.术后血压的严格控制,是预防和控制CHS的主要措施。但目前对术后收缩压控制的量化目标还没有达成共识,多认为以收缩压≤120mmHg为宜。但在控制血压时,一定要注意保证心脏和肾脏的血流灌注。关于降压药物,α和β肾上腺素能受体阻断药联用是一种较好的选择,可使脑灌注压和平均灌注压较基础水平下降约30%。而硝酸盐类、钙通道拮抗剂等扩血管降压药应该避免使用,以免增加脑灌注。术后血压需监测多久目前同样存在争议,普遍认为至少应密切监测至术后6个月。术后脱水药物的应用并非常规,但若出现或怀疑存在CHS,则需尽早使用甘露醇或甘油果糖。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

    甘草

    杏仁

    麻黄


  • [单选题]有效循环血量一般不依赖下列哪项
  • 通畅的微循环


  • [多选题]粪便检查的临床应用有
  • 协助肠道感染性疾病的诊断

    协助黄疸的鉴别

    协助肠道寄生虫病的诊断


  • [多选题]肝功能检查的目的包括
  • 判断有无肝损伤及其程度

    协助黄疸的鉴别诊断

    评价肝脏储备功能


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