正确答案: ABCD

有早期休克征象 肝浊音界消失 持续性剧烈疼痛 有呕血或黑粪

题目：腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

解析：腹部闭合性损伤的临床表现：1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。本题答案选择ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]下列哪一项不会影响伤口愈合

早期彻底清创

解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。

[单选题]男性，40岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需

做Perthes试验

[单选题]右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于

右锁骨下

[多选题]关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的

内科治疗效果差、又易复发者

年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者

溃疡巨大，怀疑有恶变者

解析：胃溃疡的手术适应症?1.?严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者；?2.?内科治疗好转后仍继续用药但溃疡复发；?3.?发生溃疡出血、穿孔或梗阻者；?4.?复合溃疡；? 5.?2.5cm以上的巨大溃疡；?6.?溃疡恶变质7. 年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

[单选题]下列说法错误的是

APTT、PT均正常，肯定是正常人

[单选题]急性腹痛向腰背部放射，是因为

刺激后腹膜

解析：急性腹痛向腰背部放射，是因为刺激后腹膜。

[单选题]关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是

早期胃癌无淋巴结转移

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移，早期胃癌可有淋巴结转移，答案B描述错误。

[单选题]肠内营养的输入，下列哪一项不正确

可分数次集中快速推注

解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。