正确答案: ACG

低体温 酸中毒 凝血功能障碍

题目：女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。

解析：3.严重创伤后"致命三联（lethal triad）"的生理功能紊乱是低体温、酸血症和凝血功能障碍。这"致命三联"是导致病情急剧恶化的恶性循环（vicious cycle）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]开放性伤口在手术时的检查要点是

伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留

[单选题]肾损伤漏诊的最主要原因

合并其他内脏损伤

解析：任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的病人，无论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等，均要注意肾损伤的可能。有时症状与肾损伤的严重程度并不平行。严重的胸、腹部损伤时，往往容易忽视泌尿系统损伤的临床表现，造成漏诊。

[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括

慢性阑尾炎

[单选题]预防手术创面外源性污染的措施不包括

切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

[单选题]男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：急性胰腺炎的病因常见有：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。腹痛是本病的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，恶心呕吐及腹胀常与腹痛相伴随。根据题干，考虑患者为急性胰腺炎。

[单选题]颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是

早期切开彻底引流

[单选题]下述良性肿瘤的特点中，错误的是（ ）

永不威胁生命

[单选题]属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是

羟基喜树碱