正确答案: C

X线腹部平片

题目：男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

解析：溃疡病穿孔，进一步明确诊断的简便检查方法是立位X线腹部平片，可见膈下新月形游离气体影，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是

诊断性腹腔穿刺

解析：正常腹腔内的少量清亮液体不易抽出，如穿刺抽出腹腔内不凝血或混浊的液体，即可确定腹腔内脏损伤的诊断。

[单选题]急性肾衰竭少尿期的饮食原则为

低蛋白、高热量、高维生素

解析：急性肾衰竭少尿期的饮食原则是低蛋白、高热量、高维生素，低盐，禁止吸烟和喝酒，尽量不要摄入辛辣刺激性食物。

[单选题]触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用

冲击触诊法

[单选题]输血时最严重的并发症是

溶血反应

[多选题]下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确

最好用三种药物联合

药量要充分、疗程要够长

治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌

轻者5年不复发即可认为治愈

解析：药物治疗最好用三种药物联合服用的方法，并且药量要充分，疗程要够长。治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌。连续半年（而不是一年）尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转；轻者5年不复发即可认为治愈。

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

闭孔淋巴结

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

[多选题]患者因严重感染引起消化道应激性溃疡，表现为大量呕血，呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，此时应用血管收缩药物的不良反应是

组织灌注进一步减少

血乳酸生成增多

加重组织无氧酵解

解析：患者呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，是有失血性休克的情况，现在用血管收缩药物的不良反应有组织灌注进一步减少、血乳酸生成增多、加重组织无氧酵解

[单选题]在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑（ ）

前列腺癌

解析：尿沉淀中找到移行上皮细胞癌细胞，可能为肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌。尿道癌部分为移行上皮细胞癌，部分为鳞状细胞癌，因此，也应考虑尿道癌的可能性。至于前列腺癌，因它不属于移行上皮细胞癌，可不考虑。