正确答案: C

B超和腹部CT

题目：女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选

解析：考虑为胆囊内结石掉入胆总管引起梗阻，进一步检查应首选B超和腹部CT，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（ ）

男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%

解析：精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。

[单选题]机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

解析：机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床表现，腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反是肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失。

[多选题]胆囊动脉不可能起源于

肝左动脉

胰十二指肠动脉

胃十二指肠动脉

肝固有动脉

解析：典型的胆囊动脉发自肝右动脉,有时也可起自异常的肝右动脉,胆囊动脉多为1支,通常经三角区至胆囊颈部左缘分为深浅两支。

[单选题]有关急性化脓性腹膜炎，哪一项正确

阑尾穿孔所致多是局限性的

解析：继发性腹膜炎最常见的病原菌是大肠杆菌，原发性的最常见的是溶血性链球菌，答案A错误。继发性腹膜炎多见，答案B错误。继发性腹膜炎以空腔脏器穿孔最多见，答案C错误。空腔脏器穿孔时大多可见膈下游离气体，但即使没有游离气体也不能排除穿孔，答案E错误。本题答案选择D。

[单选题]根据影像学检查和血管造影表现，巴德一吉亚利综合征的临床类型，错误的是

肝静脉开口以下下腔静脉阻塞