正确答案: A

溶血性链球菌

题目：男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。

解析：原发性腹膜炎最多见的致病菌是溶血性链球菌，继发性最多见的是大肠埃希菌，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人24小时夜尿量不应超过

750ml

[单选题]腰麻一般不适用于下列哪个部位的手术

上腹部

[单选题]可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（ ）

硫喷妥钠

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[单选题]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

腹胀加重

解析：随着腹膜炎的发展，累及肠管引起肠麻痹，造成肠管大量积气，从而出现腹胀加重。

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点，以下哪些正确

上腹部钻顶样剧痛

发作时腹部体征不明显

绞痛缓解期病人完全正常

晚期可出现黄疸

解析：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]男性，30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

脾破裂