正确答案: DF

单纯修补术 腹膜后及腹膜腔引流术

题目：患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚、四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

解析：4.因十二指肠裂口小，且边缘整齐血运好，胰腺无损伤，故行局部修补加腹膜后引流，另为保证十二指肠创伤愈合，必须使流经损伤处的胃肠液减少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]冻伤病人急救时不宜

无温水时用火烘烤

解析：冻伤后应迅速脱离低温环境和冰冻物体，迅速复温是急救的关键，用40～42℃恒温温水浸泡肢体或浸浴全身，水量要足够，要求在15～30分钟内使体温迅速提高至接近正常。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为度。浸泡过久会增加组织代谢，反而不利于恢复。迅速复温勿用火炉烘烤。

[单选题]关于痔的治疗，下列哪项是错误的

注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔

[单选题]严重肝外伤，手术处理的关键是

彻底清创和止血

解析：肝破裂手术治疗的基本要求是彻底清创、确切止血、消除胆汁溢漏和建立通畅的引流，本题答案选择C。

[多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜为

消化道功能正常者，以口服为主

昏迷或不能进食的病人可用管饲

结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食

口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养

大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养

解析：对于手术前后，外科病人补充营养的描述正确的是⒈消化道功能正常者，以口服为主，⒉昏迷或不能进食的病人可用管饲，⒊结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食，⒋口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养，⒌大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养。

[单选题]下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的

慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

解析：脾切除在一定程度上可缓解慢性淋巴细胞白血病的病情；不能延缓慢性淋巴细胞白血病的急变发生和延长生存；对多毛细胞白血病则不仅可改善全血细胞减少，还可使生存期延长；对丙酮酸激酶缺乏病人并不能纠正贫血，但有助于减少输血量。剖腹探查及脾切除有助于确定霍奇金病分期和治疗方案，目前由于诊断手段和治疗的改进，已少应用。