正确答案: ABDH
题目:病例摘要:患者男性,40岁。纳差、黄疸1个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数2~3次/天,稀软,无黏液。体检:体温37.4℃,血压140/85mmHg,脉搏84次/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及。肝功能:黄疸指数22μmol/L,SG-PT195U/L,在当地医院予以护肝、抗炎、利胆等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。
解析:黄疸且有胆管感染表现,治疗后谷丙转氨酶降低,黄疸加重,右下腹触及包块,应禁食给予胃肠减压,B超下穿刺引流,腹腔引流管内置导尿管做持续负压吸引,腹腔引流液做常规细菌培养、淀粉酶测定,答案选择ABDH。
举一反三的答案和解析: